Impfungen im Betrieb – Was der Betriebsarzt wirklich darf

Impfungen gehören längst zum festen Bestandteil moderner betriebsärztlicher Betreuung. Während viele Unternehmen vor allem an Grippeschutzaktionen oder an die inzwischen etablierten COVID19Impfangebote denken, ist das Spektrum möglicher Impfungen deutlich breiter. Betriebsärzte bewegen sich dabei in einem klar definierten rechtlichen Rahmen, der sowohl die arbeitsmedizinische Vorsorgeverordnung als auch das Infektionsschutzgesetz umfasst. Entscheidend ist immer die Frage, ob eine Impfung dem Schutz der Beschäftigten dient, ob sie arbeitsplatzbezogen erforderlich ist oder ob sie als freiwillige Gesundheitsleistung angeboten werden kann.

Welche Impfungen im Betrieb möglich sind

Grundsätzlich kann ein Betriebsarzt alle Impfungen verabreichen, die in Deutschland zugelassen sind, sofern er über die entsprechende Qualifikation verfügt und die organisatorischen Voraussetzungen erfüllt. Neben den bekannten saisonalen Impfungen gegen Influenza und den inzwischen routinemäßigen COVID19Impfungen gibt es eine Reihe weiterer Immunisierungen, die unabhängig von Branche oder Tätigkeit sinnvoll sein können. Dazu gehören etwa Standardimpfungen wie Tetanus, Diphtherie, Pertussis oder Masern, sofern Beschäftigte keinen ausreichenden Impfschutz nachweisen können. Auch HepatitisAImpfungen können in bestimmten Fällen als freiwillige Präventionsmaßnahme angeboten werden, etwa wenn Beschäftigte häufig reisen oder in Bereichen arbeiten, in denen hygienische Risiken nicht auszuschließen sind. Die meisten weiteren Impfungen sind tatsächlich tätigkeits- oder branchenspezifisch. Beschäftigte im Gesundheitswesen benötigen einen besonderen Schutz vor Hepatitis B, Masern oder Varizellen. Mitarbeitende in Laboren können je nach Erregerlage Impfungen gegen Tollwut, FSME oder bestimmte bakterielle Infektionen benötigen. Wer beruflich in Endemiegebiete reist, kann auf Gelbfieber, Typhus oder Meningokokken vorbereitet werden müssen. Die arbeitsmedizinische Aufgabe besteht darin, diese Risiken zu bewerten und die jeweils passende Impfstrategie zu entwickeln.

Rechtliche Grundlagen: Freiwilligkeit, Verpflichtung und Grenzen

Impfungen im Betrieb bewegen sich immer im Spannungsfeld zwischen Freiwilligkeit und Notwendigkeit. Das Infektionsschutzgesetz sieht für die meisten Impfungen keine allgemeine Pflicht vor. Auch im Arbeitsverhältnis bleibt die Entscheidung grundsätzlich freiwillig. Dennoch gibt es Situationen, in denen eine Impfung faktisch zur Voraussetzung für bestimmte Tätigkeiten wird. Das gilt etwa für die Masernimpfung in Gemeinschaftseinrichtungen, die seit 2020 gesetzlich vorgeschrieben ist. Auch im Gesundheitswesen kann ein fehlender HepatitisBImpfschutz dazu führen, dass bestimmte Tätigkeiten nicht ausgeübt werden dürfen, weil das Risiko einer Übertragung für Patienten oder Beschäftigte zu hoch wäre. Eine gesetzliche Impfpflicht im engeren Sinne besteht jedoch nicht; vielmehr handelt es sich um eine arbeitsrechtliche Konsequenz aus der Gefährdungsbeurteilung. Besonders deutlich wird dieses Spannungsfeld bei Auslandsreisen. Wenn ein Unternehmen Mitarbeitende in ein Gelbfiebergebiet entsendet, kann der Arbeitgeber die Impfung nicht erzwingen. Allerdings kann er verlangen, dass nur Personen reisen, die die notwendigen gesundheitlichen Voraussetzungen erfüllen. Verweigert ein Beschäftigter die Impfung, kann dies bedeuten, dass die Reise nicht angetreten werden kann. Die Entscheidung bleibt freiwillig, doch die arbeitsorganisatorischen Folgen sind real. Betriebsärzte beraten hier neutral und medizinisch fundiert, ohne Druck auszuüben, aber mit klarer Darstellung der Risiken.